¿Qué tipos de atención puedes recibir sin el consentimiento
de tus padres?
Anticoncepción (control de la natalidad)
La anticoncepción se utiliza para evitar el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual. También se utiliza para abordar diversas afecciones médicas que no están relacionadas con la prevención del embarazo. Existe una gran variedad de métodos de anticoncepción, incluidos anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos (DIU), implantes, inyecciones y preservativos. En el estado de Nueva York, tienes derecho a recibir control de la natalidad de una clínica o de tu proveedor de atención médica sin involucrar a tus padres.
Excepción: la esterilización
Aunque la esterilización es un método de control de la natalidad, no puedes dar consentimiento para una esterilización si eres menor de 21 años.
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Carla tiene 14 años y quiere que le receten anticonceptivos orales. ¿Necesita el consentimiento de sus padres?
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No. Carla puede obtener la receta sin el consentimiento de sus padres, siempre y cuando pueda dar consentimiento informado, es decir, siempre que comprenda su salud, y los riesgos y beneficios de los anticonceptivos orales.
Anticoncepción de urgencia
La anticoncepción de urgencia (AU), o “píldora del día después”, es un anticonceptivo oral de dosis alta que evita el embarazo después de tener una relación sexual sin protección. La AU solo se puede utilizar para evitar el embarazo. Si una persona ya está embarazada, la anticoncepción de urgencia no afectará el embarazo.
La mayoría de los anticonceptivos de urgencia son más eficaces cuando se toman dentro de las 72 horas (algunas veces, hasta 120 horas) posteriores a una relación sexual sin protección. Por lo general, cuanto más pronto se tome el anticonceptivo de urgencia después de una relación sexual sin protección, más éxito tendrá en evitar el embarazo.
En el estado de Nueva York, tienes derecho a recibir anticoncepción de urgencia sin el consentimiento de tus padres.
No hay una restricción de edad para obtener la píldora del día después, y no necesitas receta. Está disponible en la mayoría de las farmacias. También puedes obtener anticonceptivos de urgencia en clínicas de planificación familiar, como PlannedParenthood, o a través de tu proveedor de atención médica. Si eres víctima de abuso sexual y acudes a un hospital para recibir tratamiento, el hospital debe ofrecerte la píldora del día después. Tienes derecho a elegir si tomarás o no el anticonceptivo de urgencia.
Aborto
Existen dos tipos de abortos. El aborto con medicamentos y el aborto quirúrgico. Un aborto con medicamentos se da cuando una paciente recibe píldoras para interrumpir el embarazo. Un aborto quirúrgico se da cuando un proveedor de atención médica realiza un procedimiento con instrumentos médicos para interrumpir el embarazo.
Puedes realizarte un aborto sin el consentimiento de tus padres. Toda la información relacionada con un aborto, en caso de que decidas realizarte uno, será confidencial. Los proveedores te recomendarán que analices esta decisión con tus padres o tutores para ver si será beneficiosa para ti, pero no es obligatorio que lo hagas.
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Kim tiene 15 años. Es de Iowa, pero está en Nueva York para realizar un programa de danza durante el verano. Ha descubierto que está embarazada y quiere interrumpir el embarazo. ¿Necesita el consentimiento de sus padres?
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No. Mientras Kim esté en Nueva York, se la tratará de acuerdo con las leyes de Nueva York. No necesita el consentimiento de sus padres.
Enfermedades de transmisión sexual
Si prestas consentimiento informado, puedes realizarte análisis o recibir tratamiento para una enfermedad de transmisión sexual sin el consentimiento de tus padres o tutores.
Nueva York exige que los proveedores informen los casos anónimos de sífilis, gonorrea y clamidia a los departamentos de salud locales o estatales. Estos registros de salud serán confidenciales.
Consentimiento para vacunación
Los menores de edad no pueden dar consentimiento con respecto a la mayoría de las vacunas. Todo adulto que se encargue de ti (padres, tutores legalmente designados, tutores, abuelos, hermanos adultos, tíos adultos u otros adultos que tengan una autorización escrita de los padres para otorgar consentimiento para tu atención) debe dar consentimiento para que se te administren las vacunas.
Excepción: VPH
La excepción es la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH). Puedes dar consentimiento para recibir esta vacuna por tu cuenta.
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Tanya tiene 15 años. Cree que podría tener herpes, pero no quiere decírselo a sus padres. ¿Puede recibir atención médica sin decírselo a sus padres?
R
Sí. Ya sea para proporcionar un diagnóstico, extender una receta o realizar un procedimiento clínico, los médicos pueden tratar a los adolescentes que tienen una enfermedad de transmisión sexual sin el consentimiento de los padres. Siempre y cuando Tanya sea capaz de prestar consentimiento informado, el médico no puede divulgar información sobre los servicios para enfermedades de transmisión sexual a sus padres sin el permiso de la menor.
VIH/SIDA
Puedes realizarte análisis o recibir tratamiento para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) sin el consentimiento de tus padres. La ley exige que los proveedores, los hospitales y otros centros ofrezcan análisis de VIH a todas las personas mayores de 13 años de edad, o a menores de 13 años si hay evidencias o indicios de actividad de riesgo.
También puedes dar consentimiento para la profilaxis previa a la exposición (PrEP) o la profilaxis posterior a la exposición (PEP). La PrEP consiste en medicamentos que se toman diariamente para reducir el riesgo de contraer VIH. La PEP incluye medicamentos que ayudan a prevenir el VIH si se comienzan a tomar a los pocos días de una posible exposición. Toda la información relacionada con este tipo de atención será confidencial.
Si deseas hacerte un análisis de VIH y quieres que se maneje de forma totalmente confidencial, lo mejor es solicitar un análisis anónimo de VIH. Un análisis anónimo de VIH es una prueba de VIH en la que tu nombre e información de contacto no quedan registrados. Recibirás un código numerado de análisis que solo tú sabrás y que deberás proporcionar para obtener el resultado.
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Raoul, un joven de 16 años que vive con su madre, es VIH positivo, pero no se lo ha contado a su madre. Raoul ahora tiene una enfermedad relacionada con el VIH y quiere recibir atención médica, pero evitará el tratamiento si se le exige informar a su madre. ¿Puede un proveedor de atención médica proporcionarle tratamiento a Raoul sin el consentimiento de su madre?
R
Sí. El médico puede tratar a Raoul sin consultar a sus padres. No obstante, sería conveniente que el médico ayudara a Raoul a hablar con su madre o a buscar un adulto de apoyo con quien pueda hablar en confianza acerca de esta situación.
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Jim y Toni, ambos menores de edad, están considerando la posibilidad de tener relaciones sexuales. Jim ha tenido relaciones sexuales antes y cree que puede haber estado expuesto al VIH. Toni nunca antes ha tenido relaciones sexuales y quiere prevenir la exposición al VIH. ¿Puede Toni dar consentimiento para el uso de profilaxis previa a la exposición (PrEP) para evitar contraer la infección?
R
Sí. El proveedor puede indicar PrEP en función del consentimiento informado de Toni.
Atención prenatal, servicios de trabajo de parto y parto
Si estás embarazada, puedes dar consentimiento para recibir servicios médicos, odontológicos, sanitarios y hospitalarios relacionados con tu atención prenatal. También puedes dar consentimiento para recibir servicios de trabajo de parto y parto. Una vez que nazca tu bebé, como madre, puedes dar consentimiento para recibir atención médica para ti y para el bebé.
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Priya está embarazada y tiene 15 años. ¿Puede decidir si tendrá a su bebé por cesárea o por parto vaginal?
R
Sí. El proveedor de atención médica puede recomendarle firmemente a Priya que busque la ayuda de un adulto de apoyo mientras toma esta difícil decisión, pero, en última instancia, si Priya comprende los riesgos y los beneficios de los procedimientos, puede tomar la decisión por sí sola.
Atención a las víctimas de abuso sexual
El abuso sexual es cualquier tipo de actividad sexual en la que no diste tu consentimiento o no pudiste darlo. Los motivos por los que una persona no puede prestar consentimiento incluyen tener una discapacidad mental o estar incapacitado (por ejemplo, perder el conocimiento o estar bajo los efectos de las drogas o el alcohol).
De acuerdo con las leyes del estado de Nueva York, puedes dar tu consentimiento para recibir atención médica o negarte a recibirla después de un abuso sexual. Esto incluye lo siguiente:
- Píldora del día después
- Análisis y medicamentos de prevención de enfermedades de transmisión sexual
- Análisis y medicamentos de prevención del VIH
- Tratamiento de lesiones
- Asesoramiento para víctimas de violación
- Examen forense (botiquín para casos de violación)
El examen forense, o lo que generalmente se denomina “botiquín para casos de violación”, se utiliza para recolectar evidencia, como muestras de semen, cabello y sangre, para su uso posterior si la víctima decide presentar cargos penales. Los proveedores te preguntarán si deseas comunicarte con la policía y deben tener tu consentimiento antes de llamarla.
Los proveedores solo están obligados a denunciar un abuso sexual a la policía en los siguientes casos:
- si se trata de un caso de abuso infantil;
- si sufriste heridas por arma de fuego, heridas de arma blanca que ponen en riesgo la vida o quemaduras;
- si el abuso ocurrió en un centro en el que recibes atención de salud mental.
Recuerda que la policía no está obligada a seguir las normas de confidencialidad y podrían informarles a tus padres o tutores sobre el abuso, incluso si tú no quieres que lo sepan.
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Tee tiene 15 años y va al hospital después de sufrir una violación. Le acompaña una amiga, pero no quiere contarles a sus padres lo que pasó. ¿Puede el hospital llamar a sus padres o a la policía?
R
No. Los proveedores de atención médica no pueden denunciar una violación ante nadie sin el consentimiento del paciente, incluidos la policía o los padres de la víctima.
Asesoramiento psicológico y servicios de salud mental
A diferencia de otros servicios de atención médica, los servicios de salud mental pueden ser difíciles de obtener sin el consentimiento de los padres o tutores.
Tu derecho a acceder a servicios de salud mental depende de si recibes atención ambulatoria o atención hospitalaria. La atención ambulatoria se da cuando recibes tratamiento médico sin que te internen en un centro médico. La atención hospitalaria se da cuando permaneces y recibes tratamiento en el centro médico.
Tratamiento ambulatorio
Un proveedor de salud mental que trabaja en un centro autorizado puede prestarte servicios ambulatorios sin el consentimiento de tus padres si se dan las siguientes condiciones:
- Solicitas y buscas los servicios de manera consciente y voluntaria,
- El proveedor de atención médica considera que son necesarios para tu bienestar, y una de estas afirmaciones es verdadera:
- tus padres o tutores no están razonablemente disponibles,
- solicitar el consentimiento o la participación de tus padres o tutores podría tener un efecto perjudicial en el transcurso del tratamiento,
- tus padres o tutores se han negado a otorgar tal consentimiento, y el proveedor de atención médica determina que el tratamiento es necesario y constituye lo mejor para ti.
Si tienes 16 años o más, puedes recibir medicamentos relacionados con la salud mental en virtud de tu propio consentimiento como paciente ambulatorio.
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Marisol tiene 15 años. Está muy deprimida y quiere recibir tratamiento de salud mental. No quiere contarles a sus padres porque cree que no le permitirán pedir ayuda. El médico considera que la joven necesita tratamiento. ¿Puede el médico proporcionarle tratamiento a Marisol?
R
Sí, si Marisol da su consentimiento para el tratamiento y el médico dispone que la participación de los padres podría tener un efecto perjudicial en su atención. Sin embargo, Marisol no puede prestar consentimiento por su cuenta para el uso de antidepresivos hasta que cumpla 16 años, y un psiquiatra independiente debe verificar que tenga la capacidad necesaria, que los medicamentos sean lo mejor para ella y que la participación de los padres podría ser perjudicial para el tratamiento.
Tratamiento hospitalario
Si tienes 16 años o más, puedes solicitar que se te ingrese en un hospital para recibir tratamiento hospitalario. Se te proporcionará apoyo legal y se informará sobre tu presencia a los Servicios Legales de Higiene Mental (Mental Hygiene Legal Services, MHLS) en un plazo de tres días. Los Servicios Legales de Higiene Mental son un organismo del estado de Nueva York que representa a las personas que reciben servicios por una discapacidad mental y aboga en nombre de ellas. No pueden obligarte a permanecer en el centro si tú decidiste ingresar, a menos que un proveedor determine que eres un peligro para ti mismo o para otras personas. En este caso, se realizará una audiencia en un plazo de 72 horas.
Cuando das consentimiento para recibir atención, la información sobre el tratamiento no se puede compartir con nadie sin tu permiso, pero existen algunas excepciones. Si tus padres o tutores prestaron consentimiento, pueden solicitar tus registros. Si eres mayor de 13 años y no quieres que vean tus registros, un proveedor puede retener la información. Además, tus registros de salud mental pueden divulgarse en virtud de una resolución judicial, en un informe a organismos de salud, en notificaciones a proveedores de servicios legales o cuando podrías poner en peligro a otra persona.
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¿Puede Rahim, de 15 años, dar consentimiento para su propio ingreso hospitalario a fin de recibir tratamiento de salud mental?
R
No. Los menores de edad deben tener 16 años o más para otorgar consentimiento para recibir tratamiento de salud mental hospitalario.
Servicios de tratamiento del alcoholismo y la drogadicción
Por lo general, necesitas el consentimiento de tus padres cuando recibes servicios hospitalarios, residenciales o ambulatorios por dependencia de sustancias químicas, como el consumo de drogas o alcohol.
Sin embargo, puedes ingresar en un centro para recibir tratamiento hospitalario, residencial o ambulatorio en relación con una dependencia de sustancias químicas sin la participación ni el consentimiento de tus padres o tutores si se presenta alguna de las siguientes situaciones:
- El proveedor considera que la participación de tus padres será perjudicial para el tratamiento.
- El proveedor considera que necesitas tratamiento, pero tus padres se niegan a prestar consentimiento para que lo recibas.
- Tus padres no pueden comunicarse con el proveedor o se niegan a hacerlo.
- El proveedor no puede localizar a tus padres.
- Eres padre/madre, estás casado(a) o emancipado(a).
Si recibes servicios por alcoholismo o drogadicción en un programa o centro de Nueva York, tus registros de tratamiento se mantienen en estricta confidencialidad. Tus registros solo pueden divulgarse si das tu consentimiento por escrito, mediante una resolución judicial o en caso de una emergencia médica. Esto se aplica a los programas que reciben fondos federales y a aquellos que no lo hacen.
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Duane tiene 16 años. Está pensando en hablar con un consejero escolar acerca de su consumo de alcohol, pero teme que se notifique a sus padres. ¿Puede recibir asesoramiento sin el consentimiento de sus padres?
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Probablemente. Por lo general, no es necesario el consentimiento de los padres para que un menor de edad reciba asesoramiento sobre el consumo de alcohol, y muchas escuelas reciben fondos federales que requieren normas estrictas de consentimiento y confidencialidad.
Ya sea que el consejero decida tratar o no a Duane, no puede divulgar la información a los padres de Duane sin el permiso del menor si la escuela recibe fondos federales.
Atención médica de las personas transgénero
No existe ninguna ley en Nueva York que te permita dar tu consentimiento para recibir servicios de salud para personas transgénero, como terapia de sustitución hormonal o cirugía de reasignación de sexo.
Sin embargo, si eres menor de edad y estas casado(a), emancipado(a) o eres padre/madre, puedes prestar consentimiento para recibir servicios de salud para personas transgénero por tu cuenta.
Puedes dar consentimiento para recibir servicios de salud mental y asesoramiento en determinados entornos. En los servicios de salud mental relacionados con la identidad de género se siguen las mismas normas que en la atención de salud mental general.
Igualdad de acceso a la atención médica
Las leyes de Nueva York prohíben la discriminación en función de “la identidad o la expresión de género”. Todos tienen derecho a ser llamados por los nombres y pronombres de su preferencia, y a recibir atención no discriminatoria. Por lo tanto, los niños y adolescentes transgénero tienen derecho a recibir tratamiento como cualquier persona con una necesidad de atención médica cuando solicitan servicios de cualquier tipo, incluidos los servicios relacionados con su identidad de género.